Dor na frente do joelho? Pode ser tendinite patelar
A tendinite patelar é a inflamação do tendão patelar (tendão que liga o osso da patela ou rótula ao osso da perna e que fica na frente do joelho). Geralmente a tendinite ocorre em indivíduos muito ativos e que praticam algum tipo de atividade física. Especialmente no caso da tendinite patelar, os esportes comuns que levam a esse problema são os que envolvem corrida e saltos frequentes (ex.: handball).
A dor da tendinite patelar ocorre na frente do joelho e quase sempre na porção proximal do tendão (onde ele se liga à patela). Não costuma haver aumento de volume no joelho, inchaço ou qualquer outro sintoma associado. A dor costuma ser mais intensa durante a atividade física e muitas vezes, quando o quadro se agrava, a dor ocorre durante a prática esportiva e o praticante não consegue continuar o exercício. Quando o quadro se agrava ainda mais, a dor pode ser mesmo em repouso independente da atividade física.
O diagnóstico é simples, no entanto, é preciso um bom exame físico e algumas vezes um exame de imagem como uma ultrossonografia ou uma ressonância magnética para confirmação diagnóstica. O quadro pode ser confundido com outras causas de dor na frente do joelho como por exemplo a condromalácia patelar.
Antes de começar o tratamento da tendinite, o paciente precisa entender que a melhora é lenta e gradativa. Uma das principais etapas do tratamento é a aderência a um tratamento de fortalecimento muscular com ênfase no exercício excêntrico e aumentando a carga progressivamente e de maneira gradativa. Muitas vezes logo no começo dos exercícios o paciente pode manifestar desconforto no local da dor mas isso não significa que a lesão esteja piorando. É apenas uma fase de adaptação. O alongamento não pode ser esquecido. É recomendado o alongamento da musculatura alvo da inflamação assim que termina o exercicio de fortalecimento. No começo do tratamento pode também ser necessário excluir da sua rotina possíveis causas da tendinite (uso excessivo do tendão, sapatos inadequadas). Meios físicos para controle da dor são muito importantes, como as compressas de gelo e calor realizadas algumas vezes durante o dia e quando finalizar as atividades físicas.
As medicações para dor podem ser usadas em um curto prazo para estimular a melhora. Os anti-inflamatorios, em geral, não precisam ser usados por muito tempo nas tendinites mais crônicas. Porque nesses casos, a dor é muito mais pela degeneração tecidual do que pela inflamação em si. Ainda existem outros adjuntos do tratamento, como acupuntura, aplicação de bolsa de gelo ou bolsa quente, pomadas, ondas de choque, que podem contribuir com o tratamento mas, a princípio, não são extremamente necessários. Em casos muito dolorosos, infiltração de corticoide no local da dor (tendão) pode ser realizada. Deve-de no entanto evitar infiltrações de repetição, pois sabe-se que o corticosteroide quando realizado repetidas vezes pode causar a degeneração tecidual do tendão, favorecendo rupturas. Para entender mais sobre as infiltrações do joelho você pode clicar nesse link .
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